分期
肺癌患者的治疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。 CT 、 MRI 、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。
(一)非小细胞肺癌的分期、分级及病理
1) 最常用于描述非小细胞肺癌( NSCLC )生长和扩散的是 TNM 分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统( AJCC )。
原发肿瘤(T)分期
Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm,局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤,不论大小,不论是否累及主支气管,一律分为T1a
T1b原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm
T2a 肿瘤有以下任何情况者:最大直径>3cm, ≤5cm;累及主支气管,但肿瘤距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎
T2b 肿瘤有以下任何情况者:最大直径5cm, ≤7cm
T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者:原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜,或支气管(距隆突<2cm,但未及隆突),或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4 任何大小的肿瘤,侵及以下之一者:心脏,大气管,食管,气管,纵隔,隆突,或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节
淋巴结转移(N)分期
Nx 淋巴结转移情况无法判断。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。
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