近5% 的肺癌患者无症状，仅在常规体检、胸部X线检查时发现。其余的患者可表现或多或少与肺癌有关的症状与体征，可按部位分为支气管-肺局部，肺外胸内扩展，胸外转移和胸外表现四类。
 
       (一)局部症状与体征    常为无痰或少痰的刺激性干咳，或被患者描述为"吸烟性咳嗽"。少数呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰血，表面糜烂严重侵蚀大血管者可出现咯血，但大咯血者少见。向支气管内生长的肿瘤引起部分气道阻塞时，可有呼吸困难、喘息，偶尔表现为哮鸣，听诊时可发现局限或单侧哮鸣音。气道阻塞的其他后果是阻塞远端的肺不张和肺部感染。肺不张是阻塞远端肺泡内气体吸收所致，根据气体吸收量的多少表现为部分或完全肺不张。远端的肺部感染又称阻塞性肺炎，可出现在近1/3 的患者中，表现为肺炎或肺脓肿，伴发热、咳嗽等呼吸道症状。因其经抗生素治疗即可改善.易被误认为炎症。近半数患者可有模糊或难以描述的胸痛或钝痛，可由于炎症波及部分胸膜或胸壁引起，也可由于肿瘤细胞侵犯所致。
 
        (二)肿瘤扩展的症状和体征      近15% 患者的主诉是由于肿瘤向肺外生长进入胸腔、胸壁、纵隔或侵犯附近结构和神经所引起的症状。约5% 的患者表现为声音嘶哑和上腔静脉阻塞综合征。声音嘶哑是由于肿瘤或转移性癌性淋巴结肿大压迫喉返神经引起，多见于左侧。上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身瘀血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
        肺尖部肺癌又称肺上沟瘤( Pancoast 瘤) ，易压迫颈部交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部少汗等体征，称Horner 综合征。
        约10% 的患者有不同程度的胸水，通常提示肺淋巴回流受阻或肿瘤转移累及胸膜。1% 的患者表现为吞咽困难，是由于肿瘤转移至食管旁的淋巴结造成食管部分阻塞引起。
 
        (三)胸腔外转移的症状和体征     胸腔外转移的症状、体征可见于3% -10% 的患者。以小