非替尼与厄洛替尼这两个相似的药物在中国均已上市，但不同的价格和毒性，使我们迫切需要对这两个药物进行比较和选择。那么，其中哪个药物是我们的首选呢？
 

【疗效】
        对于非小细胞肺癌这种致命的疾病而言，首先要考虑药物的疗效，能否延长病人生存。从目前大量的资料来看，无论是吉非替尼还是厄洛替尼均可延长EGFR基因敏感突变患者的生存，两种药物均对无EGFR基因突变或者有耐药突变的患者疗效甚差。有学者进一步研究了两种药物在针对相似人群（包括EGFR敏感突变，东亚人群，即日本人、韩国人或者中国人）的疗效。
        韩国学者Uhm公布了一项单中心、随机对照Ⅱ期临床试验结果，该研究比较了吉非替尼与厄洛替尼二线治疗晚期NSCLC患者的疗效（表1）。入组患者至少具有女性、不吸烟、腺癌等特征中的两项，随机接受厄洛替尼（150 mg，qd）或吉非替尼（250 mg，qd）治疗。该研究表明，吉非替尼与厄洛替尼具有相似的抗肿瘤活性，两者剂量强度相似，吉非替尼皮肤毒性更小。
        自2007-2008年，该研究共入组96例患者（每组各48例，临床特征均衡），这些患者至少具有两项特征（女性、不吸烟、腺癌），随机后分别接受厄洛替尼150 mg，qd或吉非替尼250mg，qd治疗。结果显示，吉非替尼组和厄洛替尼组ORR分别为47.9%和39.6%（P=0.411），中位PFS分别为4.9个月和3.1个月（P=0.394），2/3级皮疹的发生率分别为20.3%和43.7%（P=0.003），因毒性减量的患者例数为4例和6例。这是第一项比较厄洛替尼与吉非替尼二线治疗临床加以选择的晚期NSCLC的头对头随机试验，意义非凡。
        该研究首次头对头比较了吉非替尼与厄洛替尼二线治疗经选择的晚期NSCLC患者的疗效，尽管为Ⅱ期研究，但意义重大。如果从分子水平（EGFR基因敏感突变）选择，这样的头对头研究是否也能得到“握手言和”的结果，还是会大相径庭？另一方面，如果在男性、吸烟、鳞癌患者中比较两种EGFR-TKI的疗效结果会如何，目前还不得而知。此外，两者的效价比和药物经济学有何异同，这方面也需要更多的证据。
        台湾大学Wu等报告的一项回顾性临床研究显示，对于携带突变型或野生型EGFR基因非小细胞肺癌（NSCLC）患者，EGFR TKI种类的选择（厄洛替尼或吉非替尼）不影响其治