背景:安慰剂对照 III 期临床研究吉非替尼作为 II 线或 III 线治疗在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中对生存率的影响。
方法: 1692 名复发的或者不能耐受最近化疗的患者被以 2 : 1 的比例随机分入吉非替尼( 250mg/ 日)或安慰剂组,同时予以最佳支持治疗。主要的研究终点是所有患者的生存期,以及腺癌患者的生存期。 这一研究被提交登记给 ClinicalTrials.gov, 编号 1839IL/709 。
结果: 1129 名患者进入吉非替尼组, 563 名进入安慰剂组。经中位时间为 7.2 个月的随访发现,在整个人群中两组中位生存无显著差异(吉非替尼组 5.6 个月,安慰剂组 5.1 个月,危险度 0.89 , 95% 可信区间 0.77-1.02 , P=0.087 ,在 812 名腺癌组的结论也是如此( 6.3 个月对 5.4 个月,危险度 0.84 , 95% 可信区间 0.68-1.03 , P=0.089 )。 预设的亚组分析显示在从不吸烟的 375 名患者中,吉非替尼组生存期要显著优于安慰剂组,中位生存期分别为 8.9 个月和 6.1 个月,危险度 0.67 , 95% 可信区间 0.49-.092 , P=0.012 ,而在 342 名亚洲患者中吉非替尼组生存期也要显著优于安慰剂组,中位生存期分别为 9.5 个月和 5.5 个月,危险度 0.66 , 95% 可信区间 0.48-0.91 , P=0.01 。像以前的研究一样,吉非替尼耐受性良好。
解释: 全组分析:易瑞沙改善患者生存是由于真实的疗效,但未达统计学显著性差异;易瑞沙显著改善患者的至治疗失败时间、客观缓解率;易瑞沙治疗耐受性良好。亚洲亚组分析:易瑞沙显著改善亚洲患者生存,具有统计学差异。不同的患者群生存期差异明显,部分证据显示从不吸烟者和亚洲患者可从吉非替尼获益。
吉非替尼加上最佳支持治疗治疗经治复发的进展期非小细胞肺癌:一个随机、安慰剂对照、多中心研究的结果(Iressa对肺癌患者生存率影响的研究)(ISEL)
创建时间 2011-12-31 作者 网站管理员 浏览
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